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Hinweise Zertifizierung
Mit der Inkraftsetzung der neuen Erhebungsbögen ist eine veränderte Darstellung der Ergebnisqualität verbunden. Für die Bearbeitung der Matrix Ergebnisqualität (am Beispiel Auditjahr 2011) bestehen folgende Hinweise:
Darstellung Ergebnisqualität
Für die Darstellung der Ergebnisqualität im Auditjahr 2011 sind die Primärfälle eines jeden Jahres ab Erstzertifizierung zu betrachten (bei Erstzertifizierungen vor 2007 ist die Angabe der Jahrgänge vor 2007 optional). Weiterhin gilt, dass für die Primärfälle, die 2010 erstdiagnostiziert worden sind, lediglich die Aufschlüsselung nach Tumorstatus entsprechend der Matrix Ergebnisqualität notwendig ist und somit keine Darstellung der Ergebnisqualität für diesen Jahrgang.
Follow-Up-Quote
Die Grundgesamtheit zur Berechnung der Follow-Up-Quote sind die erstdiagnostizierten Patienten ab dem Zeitpunkt der Erstzertifizierung.
Unabhängig von dem Zeitpunkt der Erstzertifizierung wird für die Beurteilung im Audit die Follow-up-Quote ab 2007 zugrundegelegt. Falls die Follow-Up-Quote 60 % unterschreitet, ist ein schriftliches Konzept darzulegen, wie zukünftig > 60 % bzw. > 80 % erreicht werden können.
Übergangsregelungen
Ist die
kurzfristige Darlegung der Ergebnisqualität mit großen Schwierigkeiten verbunden (z.B. weil keine automatische Generierung aus dem
Tumordokumenationssystem möglich ist), gelten folgende Übergangsfristen:
Zentren, deren Audit bis einschließlich 15.08.2011 stattfindet, haben die Möglichkeit, die bearbeitete Matrix Ergebnisqualität unabhängig von den üblichen Einreichungsfristen (= spätestens 2 Wochen vor dem Audit) bis zum
31.07.2011 bei OnkoZert ein- bzw. nachzureichen bzw. erst am Audit vorzulegen. Im Falle einer Nachreichung wird von dem Fachexperten bei der Auditdurchführung vor Ort nicht die Ergebnisqualität selbst, sondern die Systematik und Erfassung des Follow-Up bewertet.“
Besonderheit Darmkrebszentren: Blackbox
Die Ergebnisqualität für die Darmkrebszentren kann aus verschiedenen Tumordokumentationssystemen mit Hilfe einer sogenannten Blackbox automatisch generiert werden (Bezug über den Tumordokumentationshersteller). Weitere Informationen finden Sie unter Hinweise Zertifizierung „Blackbox Matrix Ergebnisqualität“.
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