Informationen Zertifizierung Kopf-Hals-Tumor-Zentren

 

Ablauf der Zertifizierung

 

Die Zertifizierung eines Kopf-Hals-Tumor-Zentrums ist nur in Verbindung mit einem nach DKG zertifizierten Onkologischen Zentrum möglich.

 

Situation 1: Gegenwärtig kein DKG-zertifiziertes Onkologisches Zentrum vorhanden

Die Anfrage / Antragsstellung kann nur im Rahmen einer Erstzertifizierung eines Onkologischen Zentrums nach DKG gestellt werden. Es sind daher auch die Anfrageunterlagen für das Onkologische Zentrum zu verwenden.

Situation 2: DKG-zertifiziertes Onkologisches Zentrum vorhanden

Die Anfrage nach Erweiterung des bereits nach DKG-zertifizierten Onkologischen Zentrums wird formlos über einen Vertreter des Onkologischen Zentrums gestellt. Empfohlen wird eine Erstzertifizierung des Kopf-Hals-Tumor-Zentrums im Rahmen der jährlichen Überwachungs-/Wiederholaudits des Onkologischen Zentrums. Die Antragsstellung sollte mind. 3 Monate vor dem geplanten Audittermin erfolgen (Ausschlussfrist 2 Monate).

 

 

Fachliche Anforderungen Modul Kopf-Hals-Tumore

Die Zertifizierungsanforderungen sind in dem Modul Kopf-Hals-Tumore festgelegt, das als Anlage zu dem Erhebungsbogen „Onkologisches Zentrum“ zu sehen ist.

 

!!! verbindlich für alle Audits ab 01.01.2013 !!!

Download Erhebungsbogen Kopf-Hals-Tumor-Zentren (Stand: 24.10.2012)

Download Kennzahlen und Matrix Kopf-Hals-Tumor-Zentren (Stand 23.04.2013)

Download Änderungen Kennzahlenbogen (Stand 30.04.2013)   

 

Hinweise zum neuen Erhebungsbogen (Version 24.10.2012)
Der neue Erhebungsbogen mit Stand 24.10.2012 ist für alle ab dem 01.01.2013 terminierten Audits zu verwenden. Die Änderungen sind in dem neuen Erhebungsbogen gegenüber der Vorversion farblich gelb gekennzeichnet.

 

Kennzahlen Kopf-Hals-Tumore

Im Auditjahr 2013 steht für die Zentren zur Erfassung der Kennzahlen und Daten zur Ergebnisqualität eine strukturierte EXCEL-Vorlage zur Verfügung. Diese EXCEL-Vorlage beinhaltet auch eine automatische Ermittlung der Datenqualität. Für die Zertifizierung sind ausschließlich Kennzahlendarlegungen möglich, die auf Basis der von OnkoZert bereitgestellten EXCEL-Vorlage erfolgen. Die EXCEL-Vorlage darf nicht verändert werden.

 

 

Zulassungsvoraussetzungen

Sofern die Zertifizierung des Onkologischen Zentrums nach DKG mit Auflagen behaftet ist (z.B. reduzierte Gültigkeitsdauer des Zertifikats) oder andere Gefährdungen für die Aufrechterhaltung des Zertifikats Onkologisches Zentrum bestehen, ist für die Zulassung des Zertifizierungsverfahrens die Zustimmung des Ausschusses Zertifikatserteilung erforderlich.

 

 

Anfrage/Antragsstellung

Um konkrete Informationen über die Zertifizierung eines Kopf-Hals-Tumor-Zentrums geben zu können, benötigen wir einige Angaben, die in der anhängenden „Anfrage Zertifizierungsaufwand“ mitzuteilen sind. Auf Basis dieser Angaben überprüfen wir die grundsätzliche Zertifizierbarkeit des Kopf-Hals-Tumor-Zentrums und erstellen eine Aufwandsbetrachtung.

 

Die Zertifizierung des Moduls Kopf-Hals-Tumore ist mindestens vier Monate vor dem geplanten Überwachungs-/Wiederholaudit bei OnkoZert anzufragen. Die Zusage für die Zertifizierung des Moduls Kopf-Hals-Tumore setzt eine Verfügbarkeit von Fachexperten voraus.

Download Anfrageformular

 

 

Sonstiges

 

Gültigkeitsdauer der Zertifikate	Die Gültigkeit des Zertifikats für Kopf-Hals-Tumore entspricht unabhängig vom Zeitpunkt der Erstzertifizierung der Gültigkeit des Zertifikats Onkologisches Zentrum.
QM-System	Die Anforderungen an die QM-Zertifizierung (ISO 9001, KTQ) sind durch die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum abgedeckt. Es müssen daher keine gesonderten QM-Zertifikate nachgewiesen werden.
Voraussetzungen Onkologisches Zentrum	Für die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum sind mind. 2 Tumorentitäten als zertifizierte Organkrebszentren bzw. Module nachzuweisen (nach 3 Jahren 3 Tumorentitäten). Ein DKG-zertifiziertes Kopf-Hals-Tumor-Zentrum wird bei der Bewertung dieser Voraussetzung anerkannt.