Informationen Zertifizierung Pankreaskarzinomzentrum

 

Ablauf der Zertifizierung

 

Die Zertifizierung eines Pankreaskarzinom Zentrums ist nur in Verbindung mit einem nach DKG zertifizierten Darmkrebszentrum oder Onkologischen Zentrum möglich.

 

Variante 1: als Teil des Darmkrebszentrums

Sofern die Zertifizierung des Moduls Pankreaskarzinom im Rahmen des Darmkrebszentrums stattfindet, erfolgt der Ablauf der Zertifizierung analog dem Zertifizierungssystem der sonstigen Organkrebszentren (Brustkrebszentren, Darmkrebszentren, …). Aus Kostengründen und aus Gründen des zentrumsinternen Aufwandes empfiehlt es sich, die Erstzertifizierung des Moduls Pankreaskarzinom in Kombination mit dem Überwachungs-/Wiederholaudit des Darmkrebszentrums durchzuführen.

Variante 2: als Teil des Onkologischen Zentrums

Sofern die Zertifizierung des Moduls Pankreaskarzinom im Rahmen des Onkologischen Zentrums erfolgt, dann sind die Besonderheiten der Zertifizierung des Onkologischen Zentrums zu beachten. Bei einem bereits zertifizierten Onkologischen Zentrum ist eine Erweiterung auf das Modul Pankreaskarzinom im Rahmen des Überwachungs-/Wiederholaudits möglich.

 

 

Fachliche Anforderungen Modul Pankreaskarzinomzentrum

Die Zertifizierungsanforderungen sind im Erhebungsbogen Modul Pankreaskarzinom festgelegt, der als Anlage zum Erhebungsbogen für Darmkrebszentren bzw. zum Erhebungsbogen für Onkologische Zentren zu sehen ist.

 

!!! verbindlich für alle Audits ab 01.01.2013 !!!

Download Erhebungsbogen Modul Pankreaskarzinom (Stand 21.08.2012)

Download Kennzahlen und Matrix Pankreaskarzinomzentrum (Stand 23.04.2013)

Download Änderungen Kennzahlenbogen (Stand 30.04.2013)   

 

Hinweise zum neuen Erhebungsbogen (Version 21.08.2012)

Der neue Erhebungsbogen mit Stand 21.08.2012 ist für alle ab dem 01.01.2013 terminierten Audits zu verwenden. Die Änderungen sind in dem neuen Erhebungsbogen (Stand 21.08.2012) gegenüber der Version Stand 10.01.2011 farblich gelb gekennzeichnet.

 

Kennzahlen Pankreaskarzinomzentren

Im Auditjahr 2013 steht für die Zentren zur Erfassung der Kennzahlen und Daten zur Ergebnisqualität eine strukturierte EXCEL-Vorlage zur Verfügung. Diese EXCEL-Vorlage beinhaltet auch eine automatische Ermittlung der Datenqualität. Für die Zertifizierung sind ausschließlich Kennzahlendarlegungen möglich, die auf Basis der von OnkoZert bereitgestellten EXCEL-Vorlage erfolgen. Die EXCEL-Vorlage darf nicht verändert werden.

 

 

Zulassungsvoraussetzungen

Sofern die Zertifizierung des Darmkrebszentrums bzw. des Onkologischen Zentrums mit Auflagen behaftet ist (z.B. reduzierte Gültigkeitsdauer des Zertifikats) oder andere Gefährdungen für die Aufrechterhaltung des Zertifikats Darmkrebszentrum bzw. Onkologisches Zentrum bestehen, ist für die Zulassung des Zertifizierungsverfahrens die Zustimmung des Ausschusses Zertifikatserteilung erforderlich.

 

 

Anfrage/Antragsstellung

Um konkrete Informationen über die Zertifizierung eines Pankreaskarzinomzentrums geben zu können, benötigen wir einige Angaben, die in der anhängenden „Anfrage Zertifizierungsaufwand“ mitzuteilen sind. Auf Basis dieser Angaben überprüfen wir die grundsätzliche Zertifizierbarkeit des Pankreaskarzinomzentrums und erstellen eine Aufwandsbetrachtung.

 

Die Zertifizierung des Moduls Pankreaskarzinom ist mindestens vier Monate vor dem geplanten Überwachungs-/Wiederholaudit bei OnkoZert anzufragen. Die Zusage für die Zertifizierung des Moduls Pankreaskarzinom setzt eine Verfügbarkeit von Fachexperten voraus.

Download Anfrageformular

 

 

Sonstiges

 

Gültigkeitsdauer der Zertifikate	Die Gültigkeit des Zertifikats Pankreaskarzinomzentrum entspricht unabhängig vom Zeitpunkt dessen Erstzertifizierung der Gültigkeit des Zertifikats Darmkrebszentrum bzw. des Zertifikats Onkologisches Zentrum.
Mehrstandortige Zentren	Mehrstandortige Darmkrebszentren können die Zertifizierung des Moduls Pankreaskarzinom beantragen, wobei jeder Standort die Fachlichen Anforderungen eigenständig zu erfüllen hat und diesbzgl. auch bewertet wird. Es besteht auch die Möglichkeit, dass lediglich ein einzelner Standort des mehrstandortigen Darmkrebszentrums die Zertifizierung des Moduls Pankreaskarzinom beantragt.
QM-System	Pankreaskarzinomzentrum als Teil des Onkologischen Zentrums: Die Anforderungen an die QM-Zertifizierung (ISO 9001, KTQ) sind durch die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum abgedeckt. Es müssen daher keine gesonderten QM-Zertifikate nachgewiesen werden.   Pankreaskarzinomzentrum in Kombination mit Darmkrebszentrum: Kann über das QM-System des Darmkrebszentrums abgedeckt werden. Voraussetzung hierfür ist, dass die Versorgungsstrukturen für Darm und Pankreas einheitlich sind. Weitere QM-Nachweise für Pankreas müssen somit nicht erbracht werden.