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Länderspezifische Äquivalenzen zu Anforderungen in den Erhebungsbögen der Deutschen Krebsgesellschaft

Nicht alle Anforderungen aus den Erhebungsbögen sind in gleicher Weise für alle Länder anwendbar (z.B. bestimmte ärztliche oder medizinische Weiterbildungen). Die nachfolgende Äquivalenztabelle, in der die Anforderungen der DKG-Erhebungsbögen durch länderspezifische Kriterien/Voraussetzungen ergänzt bzw. ersetzt wurden, dient als Unterstützung von Zentren sowie Fachexperten.

Aktuell beinhaltet das Dokument nur die Äquivalenzen für die Schweiz. Es ist geplant, dass Dokument um weitere Länder zu erweitern.

Länderspezifische Äquivalenztabelle
(Stand 23.01.2023)

Bei Patientinnen und Patienten mit einer geplanten Tumortherapie (OP, Bestrahlung, systemische Therapie) soll vor Behandlungsbeginn das Ausmaß einer möglichen Fertilitätsminderung abgeschätzt werden. Besteht ein relevantes Risiko für eine Minderung der Fertilität, muss eine Beratung und Aufklärung über fertilitätskonservierende Maßnahmen erfolgen. Die folgenden Vorlagen können als Vorlage für die Aufklärung und die Dokumentation genutzt werden.

Die von der Deutschen Krebsgesellschaft zur Verfügung gestellten Dokumente sind schreibgeschützt, erlauben aber den Eintrag des jeweiligen Ansprechpartners im Fortpflanzungszentrum der Klinik und die Eingabe des Kliniklogos.

SOP Fertilitätserhalt

SOP Fertilitätserhalt Aufklärung Frau

SOP Fertilitätserhalt Aufklärung Mann

SOP Fertilitätserhalt Aufklärung Frau und Mann

Unter Kapitel 2.1.7 des Erhebungsbogens für Gynäkologische Krebszentren sind die Anforderungen für das Familiäre Mamma-/Ovarialkarzinom bzw. für das Endometriumkarzinom mit Verdacht auf HNPCC/Lynch-Syndrom beschrieben. Zur Identifikation der erblichen Belastung können die nachfolgend als Download verfügbaren Checklisten verwendet werden. Zusätzlich steht der Algorithmus zur Tumorgewebsuntersuchung von Patientinnen mit Endometriumkarzinom und Verdacht auf Lynch-Syndrom zum Download bereit.

Änderungsanmerkung 08.02.2023: Die Checkliste wurde aufgrund der Änderung der Einschlusskriterien (= Zeile 12: Änderung Gewichtung in 3) und des Geltungsbereichs (= Ergebnis Sitzung FBREK) und einiger redaktioneller Punkte (Typo Zeile 21, wording) aktualisiert.

Änderungsanmerkung 18.01.2022: Gegenüber der Vorversion wurde die Altersgrenze für die Patientinnen mit triple-negativem Mammakarzinom von dem 50. Geburtstag auf den 60. Geburtstag geändert.

Änderungsanmerkung 19.02.2021: In der Checkliste Brust-/Eierstockkrebs wurden gegenüber der Checklisten-Version vom 30. März 2016 die Einschlusskriterien des Deutschen Konsortiums Familiären Brust- und Eierstockkrebs aufgenommen.

Änderungsanmerkung 30.03.2016: Gegenüber der Checklisten-Version vom 24. Januar 2016 wurde unter dem Abschnitt „A. Patient/in und deren Geschwister / Kinder” die Abfrage nach der Elterngeneration gestrichen, da es unter bestimmten Voraussetzung zu einer falschen Verdoppelung des Risiko-Scores kam.

Änderungsanmerkung 25.02.2016:

In die Version vom 21.01.2016 wurde die aktualisierte „Checkliste zur Erfassung einer möglichen erblichen Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs“ eingefügt. Die „Checkliste zur Erfassung einer möglichen erblichen Belastung für das Lynch-Syndrom“ wurde gegenüber der Version vom 21.01.2016 nicht geändert.

Änderungsanmerkung 21.01.2016:

Bedingt durch den Wegfall des Kriteriums „Endometriumkarzinom < 70. Lj.“ (siehe Änderungsanmerkung vom 15.07.2015) war eine erneute Anpassung der Checkliste zur Erfassung einer möglichen erblichen Belastung für das Lynch-Syndrom und des Algorithmus für die Erfassung von Lynch-Syndrom-Patienten mit Endometrium-Karzinom erforderlich. Die Checkliste erfasst nur noch Patientinnen, welche die Bethesda-Kriterien erfüllen. Der Algorithmus, der bis dato ausschließlich auf der Homepage der Deutschen Krebsgesellschaft verfügbar war, steht nun auch hier zum Download bereit.

Änderungsanmerkung 15.07.2015:

Die aktuelle Evidenzaufarbeitung im Rahmen der Erstellung der S3-Leitlinie Endometriumkarzinom macht eine unterjährige Änderung der Anforderung für die Identifikation der Patientinnen mit V.a. Lynch-Syndrom notwendig. Mit der Änderung wird eine immunhistochemische Untersuchung nur noch bei Patientinnen mit EC und positiven Bethesda-Kriterien durchgeführt, die obligate Bestimmung gemäß EB Gyn. 2.1.8 bei Pat. <70.Lj entfällt.

Änderungsanmerkung 20.01.2015:

In der Checkliste Brust-/Eierstockkrebs wurde gegenüber der Checklisten-Version vom 07. August 2013 unter dem Abschnitt „A. Patient/in und deren Geschwister / Kinder“ in den Zeilen 6-9 die Erweiterung um die Elterngeneration (Mutter) vorgenommen.

Checkliste Erfassung erbliche Belastung
(Stand 08.02.2023)

Algorithmus bei Verdacht auf Lynch-Syndrom
(Stand 11.01.2016)

Unter Kapitel 2.1.4 des Erhebungsbogens für Brustkrebszentren (Stand 04.12.2014) sind die Anforderungen für das Familiäre Mammakarzinom beschrieben. Zur Identifikation der erblichen Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs kann die nachfolgend als Download verfügbare Checkliste verwendet werden.

Änderungsanmerkung 08.02.2023: Die Checkliste wurde aufgrund der Änderung der Einschlusskriterien (= Zeile 12: Änderung Gewichtung in 3) und des Geltungsbereichs (= Ergebnis Sitzung FBREK) und einiger redaktioneller Punkte (Typo Zeile 21, wording) aktualisiert.

Änderungsanmerkung 18.01.2022: Gegenüber der Vorversion wurde die Altersgrenze für die Patientinnen mit triple-negativem Mammakarzinom von dem 50. Geburtstag auf den 60. Geburtstag geändert.

Änderungsanmerkung 12.02.2021: In der Checkliste Brust-/Eierstockkrebs wurden gegenüber der Checklisten-Version vom 30. März 2016 die Einschlusskriterien des Deutschen Konsortiums Familiären Brust- und Eierstockkrebs aufgenommen.

Änderungsanmerkung 30.03.2016: Gegenüber der Checklisten-Version vom 24. Januar 2016 wurde unter dem Abschnitt „A. Patient/in und deren Geschwister / Kinder” die Abfrage nach der Elterngeneration gestrichen, da es unter bestimmten Voraussetzung zu einer falschen Verdoppelung des Risiko-Scores kam.

Änderungsanmerkung 10.02.2016: Die Version vom 24.01.2016 beinhaltet sprachliche und inhaltliche Anpassungen durch das Deutsche Konsortium für Erblichen Brust- und Eierstockkrebs. Diese Änderungen betreffen vor allem die Aufnahme von männlichen Patienten in den Fragebogen, sowie die genauere Definition der betroffenen Angehörigen (Nichten und Neffen).

Änderungsanmerkung 20.01.2015: Gegenüber der Checklisten-Version vom 07. August 2013 wurde unter dem Abschnitt „A. Patient/in und deren Geschwister / Kinder“ in den Zeilen 6-9 die Erweiterung um die Elterngeneration (Mutter) vorgenommen.

Checkliste Erfassung erbliche Belastung
(Stand 08.02.2023)

Inhaber von gültigen DKG-Zertifikaten können in der Außendarstellung die entsprechenden Logos nutzen. Bei zertifizierten Zentren ist die Einreichung des unterzeichneten Dokumentes „Bestimmungen zur Verwendung von Zertifikaten und Zertifikatssymbolen“ bezogen auf das jeweilige Zertifizierungssystem erforderlich. Nach Zusendung dieser vom Zentrum unterschriebenen Bestimmungen, werden die Logos in verschiedenen elektronischen Formaten von OnkoZert zur Verfügung gestellt.

Übersicht DKG-Logos

Bestimmungen zur Verwendung von Zertifikaten und Zertifikatssymbolen

OncoMap
Die zertifizierten Zentren und deren Kooperationspartner werden unter www.oncomap.de in Form einer Suchmaschine präsentiert. Patienten und andere Interessierte können mit individuellen Suchkriterien die registrierten Kooperationspartner innerhalb des DKG-zertifizierten Versorgungsnetzwerkes finden und sich diese auch in einer Kartenansicht anzeigen lassen.

Aktueller Status

Bei www.oncomap.de handelt es sich um eine Neuerung, die seit dem Auditjahr 2014 systematisch im Zertifizierungssystem Anwendung findet. Das Auditjahr 2014 soll genutzt werden, um die Darlegung des Versorgungsnetzwerkes hinsichtlich Vollständigkeit und Korrektheit deutlich zu verbessern. Für das Auditjahr 2015 ist geplant, dass eine vollständige Darlegung entsprechend der Versorgungsmatrix Voraussetzung für die Zulassung zum Audit ist.

Stammblatt
Grundlage von www.oncomap.de ist das „Stammblatt“, in dem das Zentrum sein Versorgungsnetzwerk in Bezug auf die Zertifizierung benannt hat.

Aktualisierung Zentrumsdaten
Das „Stammblatt“ wird im Rahmen der jährlichen Überwachung auf Aktualität überprüft (Ansprechpartner, Kontaktdaten, …). Wesentliche Änderungen (z.B. Aufnahme neuer / Löschung bestehender Kooperationen) sind von dem Zentrum unterjährig an OnkoZert rückzumelden.

Da ein Kooperationspartner (z.B. Strahlentherapie) vielfach bei mehreren Zentren im Stammblatt registriert ist, wird bei der Aktualisierung auch auf eine zentrums-/klinikübergreifende Harmonisierung der Daten geachtet. Dies bedingt auch, dass sämtliche Stammdaten, welche sich auf einen bestimmten Kooperationspartner beziehen, für die angegebene Fachrichtung identisch sind (somit ist z.B. die Nennung unterschiedlicher Ansprechpartner kooperationsbezogen nicht möglich).

Versorgungsmatrix
Die Gestaltung des Versorgungsnetzwerkes im Sinne der Zertifizierung unterliegt den Anforderungen des Erhebungsbogens. Dies führt dazu, dass für bestimmte Fachrichtungen eine registrierte Kooperation nachzuweisen ist und andere Fachrichtungen sich aktuell nicht als Kooperation im „Stammblatt“ registrieren lassen können.

Die Vorgaben hierzu sind organübergreifend in dem Dokument „Versorgungsmatrix“ zusammengefasst. Diese „Versorgungs-matrix“ stellt bei OnkoZert die Grundlage für die formelle Betrachtung der Stammblätter dar.

Versorgungsmatrix
(Stand.27.09.2022)

Die Unterschreitung der Fallzahlen stellt eine kritische Situation bzgl. der Zulassung zur Erstzertifizierung, der Aufrechterhaltung des Zertifikates und einer Verlängerung eines Zertifikates dar. In dieser Richtlinie sind die für den Fachexperten und den Ausschuss Zertifikatserteilung anzuwendenden Bewertungsgrundlagen für (kritische) Fallsituationen enthalten, die organübergreifend Anwendung finden.

Bewertungsrichtlinie Fallzahlen
(Stand 25.08.2022)

Änderungsanmerkung:
Die „Bewertungsrichtlinie Fallzahlen“ wurde für das Organ Kopf-Hals hinsichtlich der geforderten operativen Fallzahlen pro Kalenderjahr ergänzt. Die Ergänzungen/Änderungen gegenüber der Version vom 22.08.2019 sind farblich „rot“ markiert.

Der Leitfaden zur Zählweise von Fällen im Zertifizierungssystem erläutert im Überblick, wie die verschiedenen Arten von Fällen (Primärfälle, Patient*innenfälle, Rezidive, sekundäre Fernmetastasierungen) für die jeweiligen Kennzahlen gezählt werden können. Darüber hinaus enthält er eine Übersicht über die tumorentitätenspezifischen Regelungen aus den verschiedenen Erhebungsbögen.

Zählweise Fälle im Zertifizieurngssystem

Für die einheitliche Erfassung von Komplikationen nach Strahlentherapie und Radikaler Prostatektomie stehen Definitionsmatrizen zur Verfügung, die für die Kodierung bzw. Dokumentation der Kennzahlen 23 (Komplikationen nach Strahlentherapie) und 24 (Komplikation nach Radikaler Prostatektomie) in allen zertifizierten Prostatakrebszentren zu verwenden sind. Die Klassifikation nach Clavien Dindo ist auch für die (partiellen) Nierenresektionen bzw. (partiellen) Harnblasenresektionen in den Nieren- und Harnblasenkrebszentren relevant (Modul Harnblase: Kennzahl 14 – Postoperative Komplikationen nach Zystektomie und Modul Niere: Kennzahl 13 – Postoperative Komplikationen nach Nierenteilresektion).

Relevante Komplikationen nach Strahlentherapie gemäß CTC AE – Version 4.0
(Stand 06.2015)

Postoperative Komplikationen nach Radikaler Prostatektomie, Nierenresektion bzw. Harnblasenresektion gemäß Clavien Dindo
(Stand 04.2022)

Der Senior-Operateur stellt eine optionale Möglichkeit für die Anerkennung eines Operateurs gemäß den Anforderungen des Erhebungsbogens dar. U.a. mit dem Ziel, die Ausbildung / Rotation von Operateuren zu fördern.

Diese alternative Anerkennung der Expertise von Operateuren besteht ausschließlich für Brustkrebszentren (Senior-Mammaoperateur) und für Darmkrebszentren (Senior-Darmoperateur).

Die Qualifikationsbewertung zum Senior-Operateur kann über das Antragsformular unabhängig vom Auditprozess beantragt werden. Die Voraussetzungen und Bestimmungen zum „Senior-Operateur“ sind spezifisch für Brust und Darm in einem Merkblatt beschrieben, welches Teil des Antrags ist.

Antrag Anerkennung / Registrierung „Senior-Mammaoperateur”
(Stand 12.01.2022)

Antrag Anerkennung / Registrierung „Senior-Darmoperateur”
(Stand 25.01.2022)

Sofern ein zertifiziertes Zentrum mit einem gültigen Zertifikat die Erfüllung der Zertifizierungsanforderungen nicht mehr vollständig nachweisen kann bzw. auf die Durchführung der regelmäßigen Überwachungen verzichtet, dann ist hiermit die Möglichkeit bzw. die Notwendigkeit einer Zertifikatsaussetzung verbunden. Diese Zertifikatsaussetzung kann auf einer Entscheidung des Ausschusses Zertifikatserteilung basieren oder von dem Zentrum eigenständig beantragt werden.

In der nachfolgend als Download verfügbaren Vorlage „Antrag Zertifikatsaussetzung“ sind u.a. allgemeine Informationen zur Zertifikatsaussetzung sowie für die Wiederinkraftsetzung des Zertifikates beschrieben. Im Vorfeld einer Antragstellung zur Aussetzung eines Zertifikates durch ein Zentrum empfiehlt sich eine direkte Kontaktaufnahme mit OnkoZert.

Antrag Zertifikatsaussetzung
(Stand 02.03.2016)

Bestimmungen Zertifizierung
(Stand 20.01.2022)

Die aktive Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen ist elementarer Bestandteil der interdisziplinären Versorgung in einem zertifizierten Darmkrebszentrum. Die Auswahl der Selbsthilfegruppen ist dem Zentrum freigestellt, sofern die Belange der Patienten nach psychosozialer Unterstützung durch Gespräch und Information mit einem Gleichbetroffenen gemäß den Zertifizierungsanforderungen (Erhebungsbogen) angemessen abgedeckt sind und die Kooperation zwischen Zentrum und Selbsthilfegruppe in einer schriftlichen Vereinbarung beschrieben ist.

Von der Deutschen ILCO e.V. – Bundesverband wurden „Hinweise zur Kooperation zwischen einem Darmkrebszentrum und der Darmkrebs-Selbsthilfeorganisation Deutsche ILCO e.V.“ erstellt, die unter anderem eine Vorlage für diese Vereinbarung enthält. Diese Hinweise können vom Zentrum im Rahmen der Zertifizierung genutzt werden. Für die inhaltliche Gestaltung dieses Hinweises ist der Deutsche ILCO e.V. – Bundesverband verantwortlich.

Vorlage Musterkooperationsvereinbarung ILCO
(Stand 14.12.2021)

Unter Kapitel 2 des Erhebungsbogens für Darmkrebszentren sind die Anforderungen für die genetische Beratung beschrieben. Für die geforderte Identifikation der Risikogruppen besteht ein Patientenfragebogen.

Änderungsanmerkung 22.03.2019: Gegenüber der Version vom 17.07.2018 erfolgte eine Korrektur des Patientenfragebogens bei der Frage Nr. 3.

Der Fragebogen darf von DKG zertifizierten Zentren mit dem DKG-Logo „zertifiziertes Darmkrebszentrum“ in dieser Form genutzt werden. Sofern kein DKG-Zertifikat bzw. Zertifizierung in Vorbereitung befindlich, kann der Fragebogen nur ohne das DKG-Logo „zertifiziertes Darmkrebszentrum“ verwendet werden.

Algorithmen zum Ablauf der genetischen Diagnostik und molekularpathologischen Abklärung bei Verdacht auf HNPCC
(Stand 14.06.2021)

Fragebogen genetische Beratung
(Stand 22.03.2019)

Musterbriefvorlagen, die vom „Netzwerk gegen Darmkrebs“ erstellt wurden, und sich für die Information an Angehörige von Darmkrebspatienten richten, finden Sie zur Verwendung in Ihrem Zentrum hier:

Anschreiben Angehörige

Anschreiben Klinik

Für die Definition der Behandlungsschritte empfiehlt die Zertifizierungskommission der Viszeralonkologischen Zentren die Verwendung des „Patient Pathway“ der S3-Leitlinie Pankreaskarzinom

Patientenpfad zur S3-Leitlinie Pankreaskarzinom

Die Resektabilität beim Pankreaskarzinom soll gemäß den Anforderungen des Erhebungsbogens anhand einer strukturierten CT-/MRT-Befundung eingeschätzt werden. Hierfür soll folgendes Template der S3-Leitlinie Pankreaskarzinom herangezogen werden

Template Beurteilung Resektabilität beim Pankreaskarzinom

Jede Patientin, bei der eine Mastektomie durchgeführt wird, soll entsprechend der Leitlinie über die Möglichkeit einer sofortigen oder späteren Brustrekonstruktion bzw. den Verzicht auf rekonstruktive Maßnahmen aufgeklärt werden. Die folgende Broschüre kann als Vorlage für die Aufklärung der Patientin genutzt werden.

Broschüre plastische Brustrekonstruktion

Kliniken äußern den Wunsch, dass ihre Organkrebszentren/ Module (Standort A) in ein vorhandenes bzw. geplantes Onkologisches Zentrum an einem anderen Standort (Standort B) integriert werden. Die Kriterien sowie der Ablauf der Sonder-/ Strukturbewertung sind in diesem Dokument aufgeführt.

Vorgaben Einbindung Zentren/ Module
(Stand 21.01.2021)

In diesen FAQ’s werden zu bestimmten Fragestellungen Aussagen getroffen, die von den Zentren bei der Umsetzung und von den Fachexperten bei der Bewertung der Fachlichen Anforderungen herangezogen werden können.

FAQ’s Onkologische Zentren
(Stand 03.09.2020)

FAQ’s

FAQ’s Brustkrebszentren
(Stand 25.08.2020)

FAQ’s Gynäkologische Krebszentren
(Stand 13.07.2020)

FAQ’s Hautkrebszentren
(Stand 19.08.2020)

FAQ’s Lungenkrebszentren
(Stand 22.10.2020)

FAQ’s Uroonkologische Zentren
(Stand 18.08.2020)

FAQ’s Kinderonkologische Zentren
(Stand 24.08.2020)

FAQ’s Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Stand 14.01.2021)

FAQ’s Neuroonkologische Tumorzentren
( Stand 29.07.2020)

FAQ’s Sarkomzentren
(Stand 28.09.2020)

FAQ’s Hämatologische Neoplasien
(Stand 21.10.2020)

Ein zertifiziertes Zentrum, welches in der Vergangenheit überdurchschnittlich gute Auditergebnisse erzielt hat, kann eine Reduktion des Auditzyklus beantragen. Eine Reduktion des Auditzyklus bedeutet, dass alternativ zu einer Auditdurchführung vor Ort die Zertifizierungsanforderungen über eine Dokumentenprüfung betrachtet werden. Ausgenommen hiervon sind Wiederholaudits, die im Vorfeld einer möglichen Zertifikatsverlängerung verbindlich durchzuführen sind.
Das Verfahren „Reduktion Auditzyklus“ ist zweigeteilt. In einem ersten Schritt wird von OnkoZert die Bewertung der formalen Voraussetzungen für die Reduktion des Auditzyklus vorgenommen, in der über die Erfüllung der Voraussetzungen zum reduzierten Auditzyklus entschieden wird. Die Voraussetzungen sind in dem „Antrag Reduktion Auditzyklus“ (Stand 15.01.2019) erläutert.
Die schlussendliche Bewertung „Reduktion Auditzyklus“ erfolgt durch einen für das Verfahren „Reduktion Auditzyklus“ beauftragten Fachexperten. Dafür müssen alle hierfür notwendigen Unterlagen vorliegen (aktueller Erhebungsbogen inkl. Anlagen, Stellungnahme Auditbericht, und ggf. weiterer Nachweise). Alle weiteren Informationen zum Verfahren entnehmen Sie bitte den Dokumenten „Bestimmungen Reduktion Auditzyklus“ und „Antrag Reduktion Auditzyklus“.

Antrag Reduktion Auditzyklus
(Stand 25.08.2020)

Bestimmungen Reduktion Auditzyklus
(Stand 26.10.2022)

Jede Patientin, bei der eine Mastektomie durchgeführt wird, soll entsprechend der Leitlinie über die Möglichkeit einer sofortigen oder späteren Brustrekonstruktion bzw. den Verzicht auf rekonstruktive Maßnahmen aufgeklärt werden. Das „Infoblatt Plastische Chiurgie“ kann als Vorlage für die Aufklärung der Patientin genutzt werden. Das Dokument ist schreibgeschützt, erlaubt aber die Eingabe Ihres Kliniklogos in die Kopfzeile.

Download Infoblatt Plastische Brustrekonstruktionen
(Stand 09.08.2017)

Durch die Zertifizierungskommission der Brustkrebszentren wurde die „Verfahrensanweisung zum Umgang mit onkoplastischen und rekonstruktiven Operationen in zertifizierten Brustkrebszentren“ erarbeitet. Die Inhalte dieser Verfahrensanweisung sind vollständig zu berücksichtigen.

Verfahrensanweisung zum Umgang mit onkoplastischen und rekonstruktiven Operationen
(Stand 09.08.2017)

Die Zertifizierungskommission Prostata hat am 26.04.2017 auf Grundlage der S3-LL „Supportive Therapie“ eine Kennzahl zur Erhebung der Empfehlung der zahnärztlichen Untersuchung vor Beginn der Bisphosphonat- oder Denosumab-Therapie eingeführt. Nachfolgende Checkliste kann für die standardisierte Erfassung des Überweisungs-/Konsilvorganges verwendet werden.

Checkliste antiresorptive Therapie des Knochens
(Stand 26.06.2017)

Unter Kapitel 2.1 des Erhebungsbogens Kinderonkologische Zentren sind die Anforderungen für die genetische Beratung beschrieben. Zur Erfassung des genetischen Risikos bei Krebserkrankungen im Kindesalter muss die nachfolgend als Download verfügbare Checkliste verwendet werden.

Checkliste Erfassung genetisches Risiko bei Krebserkrankungen im Kindesalter
(Stand 09.05.2017)

Kooperationsvereinbarungen regeln die Zusammenarbeit der unterschiedlichen Behandlungspartner in einem zertifizierten Zentrum. Das nachfolgend als download verfügbare Dokument stellt eine Vorlage für eine solche Kooperationsvereinbarung dar, in der die grundsätzlichen Zertifizierungsanforderungen (gemäß Erhebungsbogen) an einen Kooperationspartner enthalten sind.

Gemäß dieser Vorlage ist es für einen Kooperationspartner auch möglich, die entsprechenden Zertifizierungsanforderungen in einer gemeinsamen Kooperationsvereinbarung für mehrere Zentrumsarten (Brust, Darm, …) abzubilden.

Muster – Kooperationsvereinbarung – organübergreifend
(Stand 14.03.2017)

Durch die Zertifizierungskommission der Onkologischen Zenten wurde die SOP Paravasate erarbeitet und steht als unterstützende Vorlage für die Zentren zur Verwendung bereit.

SOP Paravasate

Um die Zusammenarbeit zwischen Zentren und klinischen bzw. epidemiologischen Krebsregistern zu vereinfachen und für beide Kooperationspartner transparent zu machen, wurde die Musterkooperationsvereinbarung Klinische Krebsregister von Seiten der DKG und der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren (ADT) erstellt.

In dem auch online zu bearbeitenden Dokument können entsprechend dem Grad der Zusammenarbeit die verschiedenen Bereiche und Inhalte markiert werden und stellen so eine verlässliche und übersichtliche Dokumentation der gemeinsamen Arbeit dar.

Musterkooperationsvereinbarung Klinische Krebsregister
(Stand 07.07.2015)

XML – OncoBox
Alle Informationen zur XML-OncoBox finden Sie auf www.xml-oncobox.de.

Die Terminierung von Überwachungs-/Wiederholaudit unterliegt definierten Fristen. Es besteht unter bestimmten Voraussetzungen die Möglichkeit, von diesen Fristen abzuweichen. Hierbei wird unterschieden zwischen einer einmaligen Fristverlängerung oder einer dauerhaften Veränderung der Fristen zwecks Harmonisierung der Audittermine.

Vorlage Antrag Fristverlängerung / Harmonisierung Audittermine
(Stand 12.01.2011)

Bestimmungen Zertifizierung Fristverlängerung
(Stand 30.09.2013)

Änderungsanmerkung:
Dieser Eintrag wurde gegenüber der Vorversion vom 12.01.2011 aufgrund der Erweiterung des Dokumentes „Bestimmungen Zertifizierung Fristverlängerung“ um den Abschnitt „Auditterminierungen Jahreswechsel/ Jahresbeginn“ aktualisiert.

Die Anforderungen an Onkologische Zentren in dem Bereich Hämatologie und Onkologie wurden in dem Erhebungsbogen Onkologische Zentren (Stand 08.04.2013) überarbeitet. Hinsichtlich der im Abschnitt 6.1.5 definierten Anforderungen bzgl. Verfügbarkeit von Fachärzten bzw. Struktur/Anbindung der Fachabteilung wurde von der Deutschen Krebsgesellschaft eine erweiterte Auslegung formuliert. Diese Auslegung stellt eine Bewertungsgrundlage dar.

Kap. 6.1.5

Anforderung (Auszug Erhebungsbogen) Bereitschaft/Erreichbarkeit
• 24-Stunden-Erreichbarkeit eines Facharztes für Innere Medizin u. Hämatologie u. Onkologie einschließlich der Wochenenden und Feiertage 

• Während der regulären Arbeitszeiten muss ein in der bettenführenden Abteilung (siehe 6.1.6) angestellter FA für Innere Medizin u. Hämatologie u. Onkologie anwesend sein

Auslegung DKG
Angestellt bedeutet, dass eine wesentliche Anwesenheit in dieser Abteilung gegeben ist. Dies bedeutet, dass ein FA Hämatologie u. Onkologie in Vollzeit zur Verfügung steht. Die bettenführende Abteilung kann auch von anderen Fachbereichen (z.B. Gastroenterologie, Pneumologie, Urologie, ….) geführt werden, wenn dort der FA Hämatologie u. Onkologie angestellt ist. Sofern der Hämatologe und Onkologe z.B. parallel an einem am OZ ansässigen MVZ tätig ist, kann dies bei gegebener Verfügbarkeit für die bettenführende Abteilung auch positiv bewertet werden. Konsiliarische Lösungen o.ä. sind nicht ausreichend.

Die Anforderungen an die Studienquote sind von den Zentren nicht immer erreichbar. Dies begründet sich z.B. aus einem eingeschränkten Studienangebot, welches ein Zentrum anbieten kann. Für den Fall der Unterschreitung der Studienquote ist das Zentrum grundsätzlich verpflichtet, eine Ursachenanalyse gemäß der OnkoZert-Vorlage „Stellungnahme Studiensituation“ (siehe Anlage) im Vorfeld eines Überwachungs-/Wiederholaudits vorzunehmen und mit dem Erhebungsbogen bei OnkoZert einzureichen.

Stellungnahme Studiensituation
(Stand 28.05.2009)

In dem Dokument „Bestimmungen Datenqualität“ sind die wesentlichen Grundlagen für die Datenbewertung im Rahmen des Auditprozesses festgelegt. Insbesondere ist der Umgang mit Kennzahlen mit unterschrittener Sollvorgabe beschrieben.

Download „Bestimmungen Datenqualität“
(Stand 18.06.2012)