Erhebungsbogen |
Datenblatt |
FAQ
Die Zertifizierungsanforderungen sind in dem Modul Kopf-Hals-Tumore festgelegt, das als Anlage zu dem Erhebungsbogen „Onkologisches Zentrum“ zu sehen ist.
Bitte beachten Sie, dass der Erhebungsbogen und das Datenblatt des Auditjahres 2022 nicht mehr für das Auditjahr 2023 genutzt werden können.
Erhebungsbogen Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Stand 22.11.2022, Version G1)
Datenblatt Kopf-Hals-Tumor-Zentren *
(Stand 15.02.2023, Version G1.2)
FAQ’s Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Stand 31.08.2022)
* Gegenüber der Version G1-1 vom 02.12.2022 wurde der Zähler der Kennzahl 7 präzisiert: Primärfälle des Nenners ,mit Revisionsoperationen „in Intubationsnarkose“ infolge von „intra- bzw.“ postoperativen Komplikationen. Das Datenblatt G-1-2 (Stand 15.02.2023) ist für alle Audits in 2023 zu verwenden.
Erhebungsbogen Pathologie |
Radioonkologie |
Ambulante internistische Onkologie
Alle hier aufgeführten Informationen und die Erhebungsbögen der Kooperationspartner Pathologie, Radioonkologie und ambulante internistische Onkologie sind auch im Bereich Praxen/Kooperationspartner abrufbar.
Pathologie / Radioonkologie
Pathologie
Bitte beachten Sie, dass der Erhebungsbogen des Auditjahres 2022 nicht mehr für das Auditjahr 2023 genutzt werden kann.
Erhebungsbogen “Pathologie”
(Stand 28.09.2022, Version L1)
Radioonkologie
Bitte beachten Sie, dass der Erhebungsbogen des Auditjahres 2022 nicht mehr für das Auditjahr 2023 genutzt werden kann.
Erhebungsbogen “Radioonkologie”
(Stand 28.09.2022, Version K1)
Ambulante internistische Onkologie
Versorgungseinrichtungen der „Ambulanten internistischen Onkologie“ haben die Möglichkeit, die Anforderungen in den jeweiligen spezifischen Organ-Erhebungsbögen oder organübergreifend in den nachfolgend als Download verfügbaren Erhebungsbögen abzubilden. Dies ist insbesondere dann von Vorteil, wenn die Versorgungseinrichtung mehrere Organkrebszentren bedient.
Auditjahr 2023
Der Erhebungsbogen des Auditjahres 2022 kann, sofern ggf. enthaltene Jahreszahlen durch das Zentrum angepasst werden, auch im Auditjahr 2023 weiterhin verwendet werden.
Sofern die Module Anal und Hoden zertifiziert sind, ist die Version B2 zu verwenden.
Erhebungsbogen „Ambulante internistische Onkologie“
(Stand 13.12.2022, Version B2)
Auditjahr 2022
Erhebungsbogen „Ambulante internistische Onkologie“
(Stand 30.11.2020, Version B1)
Erstzertifizierung
Zulassungsvoraussetzungen
Sofern die Zertifizierung des Onkologischen Zentrums nach DKG mit Auflagen behaftet ist (z.B. reduzierte Gültigkeitsdauer des Zertifikats) oder andere Gefährdungen für die Aufrechterhaltung des Zertifikats Onkologisches Zentrum bestehen, ist für die Zulassung des Zertifizierungsverfahrens die Zustimmung des Ausschusses Zertifikatserteilung erforderlich.
Anfrage/Antragsstellung
Um konkrete Informationen über die Zertifizierung eines Kopf-Hals-Tumor-Zentrums geben zu können, benötigen wir einige Angaben, die in der „Anfrage Zertifizierungsaufwand“ mitzuteilen sind. Auf Basis dieser Angaben überprüfen wir die grundsätzliche Zertifizierbarkeit des Kopf-Hals-Tumor-Zentrums und erstellen eine Aufwandsbetrachtung.
Die Zertifizierung des Moduls Kopf-Hals-Tumore ist mindestens vier Monate vor dem geplanten Überwachungs-/Wiederholaudit bei OnkoZert anzufragen. Die Zusage für die Zertifizierung des Moduls Kopf-Hals-Tumore setzt eine Verfügbarkeit von Fachexperten voraus.
Anfrageformular
(Stand 15.12.2015)
Ablauf der Zertifizierung
Situation 1:
DKG-zertifiziertes Onkologisches Zentrum vorhanden
Die Anfrage nach Erweiterung des bereits nach DKG-zertifizierten Onkologischen Zentrums wird über einen Vertreter des Onkologischen Zentrums gestellt (Anfrageformular Kopf-Hals ist einzureichen). Empfohlen wird eine Erstzertifizierung des Kopf-Hals-Tumor-Zentrums im Rahmen der jährlichen Überwachungs-/Wiederholaudits des Onkologischen Zentrums. Die Antragsstellung sollte mind. 6 Monate vor dem geplanten Audittermin erfolgen (Ausschlussfrist 4 Monate).
Situation 2:
Gegenwärtig kein DKG-zertifiziertes Onkologisches Zentrum vorhanden
a) Die Anfrage / Antragsstellung wird im Rahmen einer Erstzertifizierung eines Onkologischen Zentrums nach DKG gestellt.
b) Eigenständigkeit Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Alternativ seit dem 01.01.2018)
Die Zertifizierungskommission Kopf-Hals-Tumor-Zentren hat dem Antrag auf Eigenständigkeit der Kopf-Hals-Tumor-Zentren zugestimmt.
Grundsätzlich sind Kopf-Hals-Tumor-Zentren unter dem Dach eines Onkologischen Zentrums angesiedelt. Unter bestimmten Voraussetzungen ist eine Zertifizierung dieser beiden Organbereiche ohne ein zertifiziertes Onkologisches Zentrum möglich. Dies sind u.a.:
- bettenführende Abteilung für Internistische Hämatologie und Onkologie am Standort
- Kompetenz der Querschnittfächer Palliativmedizin, Psychoonkologie, …
- Mind. 1 zertifiziertes Zentrum am Klinikum, mit welchem eine Zusammenarbeit in den Querschnittbereichen gegeben ist
Für jede Zertifizierung in dieser Form erfolgt im Vorfeld eine Strukturbewertung, welche über die Zulassung zum Zertifizierungsverfahren entscheidet.
Sonstiges
Gültigkeitsdauer der Zertifikate
Die Gültigkeit des Zertifikats für Kopf-Hals-Tumore entspricht unabhängig vom Zeitpunkt der Erstzertifizierung der Gültigkeit des Zertifikats Onkologisches Zentrum.
QM-System
Die Anforderungen an die QM-Zertifizierung (ISO 9001, KTQ) sind durch die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum abgedeckt. Es müssen daher keine gesonderten QM-Zertifikate nachgewiesen werden.
Voraussetzungen Onkologisches Zentrum
Für die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum sind mind. 2 Tumorentitäten als zertifizierte Organkrebszentren bzw. Module nachzuweisen (nach 3 Jahren 3 Tumorentitäten). Ein DKG-zertifiziertes Kopf-Hals-Tumor-Zentrum wird bei der Bewertung dieser Voraussetzung anerkannt.
REDZYK
(Reduzierter Auditzyklus)
Ein zertifiziertes Zentrum, welches in der Vergangenheit überdurchschnittlich gute Auditergebnisse erzielt hat, kann eine Reduktion des Auditzyklus beantragen. Eine Reduktion des Auditzyklus bedeutet, dass alternativ zu einer Auditdurchführung vor Ort die Zertifizierungsanforderungen über eine Dokumentenprüfung betrachtet werden. Ausgenommen hiervon sind Wiederholaudits, die im Vorfeld einer möglichen Zertifikatsverlängerung verbindlich durchzuführen sind.
Das Verfahren „Reduktion Auditzyklus“ ist zweigeteilt. In einem ersten Schritt wird von OnkoZert die Bewertung der formalen Voraussetzungen für die Reduktion des Auditzyklus vorgenommen, in der über die Erfüllung der Voraussetzungen zum reduzierten Auditzyklus entschieden wird. Die Voraussetzungen sind in dem „Antrag Reduktion Auditzyklus“ (Stand 15.01.2019) erläutert.
Die schlussendliche Bewertung „Reduktion Auditzyklus“ erfolgt durch einen für das Verfahren „Reduktion Auditzyklus“ beauftragten Fachexperten. Dafür müssen alle hierfür notwendigen Unterlagen vorliegen (aktueller Erhebungsbogen inkl. Anlagen, Stellungnahme Auditbericht, und ggf. weiterer Nachweise). Alle weiteren Informationen zum Verfahren entnehmen Sie bitte den Dokumenten „Bestimmungen Reduktion Auditzyklus“ und „Antrag Reduktion Auditzyklus“.
Antrag Reduktion Auditzyklus
(Stand 22.03.2023)
Bestimmungen Reduktion Auditzyklus
(Stand 26.04.2023)
Jahresberichte
Für die Zertifizierungssysteme der Deutschen Krebsgesellschaft werden sogenannte Jahresberichte erstellt. Diese Jahresberichte enthalten Auswertungen zu den im Zertifizierungsprozess betrachteten Kennzahlen. In dem „Jahresbericht Onkologische Zentren“ sind ergänzend zu den Strukturdaten der Onkologischen Zentren auch einige grundlegende Angaben zu dem Zertifizierungssystem dargestellt.
Jahresbericht | Veröffentlicht |
Jahresberichte 2022 – Kopf-Hals Tumorzentren – Deutsch | 20.04.2022 |
Jahresberichte 2021 – Kopf-Hals Tumorzentren – Deutsch | 16.07.2021 |
Jahresbericht 2020 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch | 05.05.2020 |
Jahresbericht 2019 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch | 21.05.2019 |
Jahresbericht 2018 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch | 20.03.2018 |
Jahresbericht 2017 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch | 25.07.2017 |
Jahresbericht 2016 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch | 21.07.2016 |
Jahresbericht 2015 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch | 21.07.2016 |
Hinweise |
Infos
Hinweise
Thema |
EB
|
Erstellung/
Änderung |
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FAQ’s | 15.05.2023 | |
Aussetzung Zertifikat | 09.05.2023 | |
Fristverlängerung / Harmonisierung Audittermine | 09.05.2023 | |
Reduktion Auditzyklus | 22.03.2023 | |
Länderspezifische Äquivalenzen | 14.03.2023 | |
SOP Fertilitätserhalt | 14.01.2023 | |
Zertifizierungslogos | 17.11.2022 | |
Harmonisierung Stammblätter / OncoMap | 27.09.2022 | |
Bewertungsrichtlinie Fallzahlen | 25.08.2022 | |
Zählweise Fälle im Zertifizierungssystem | 03.08.2022 | |
Vorlage Kooperationsvereinbarung | 1.1 | 14.03.2017 |
SOP Paravasate | 11.01.2017 | |
Musterkooperationsvereinbarung Klinische Krebsregister | EB 10 | 07.07.2015 |
Downloads
(Stand 22.11.2022, Version G1) Datenblatt Kopf-Hals-Tumor-Zentren *
(Stand 15.02.2023, Version G1.2) FAQ’s Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Stand 31.08.2022) Erhebungsbogen "Pathologie"
(Stand 28.09.2022, Version L1) Erhebungsbogen "Radioonkologie"
(Stand 28.09.2022, Version K1) Erhebungsbogen „Ambulante internistische Onkologie“
(Stand 13.12.2022, Version B2) Erhebungsbogen „Ambulante internistische Onkologie“
(Stand 30.11.2020, Version B1) Anfrageformular
(Stand 15.12.2015) Antrag Reduktion Auditzyklus
(Stand 22.03.2023) Bestimmungen Reduktion Auditzyklus
(Stand 26.04.2023) Jahresberichte 2022 - Kopf-Hals Tumorzentren - Deutsch Jahresberichte 2021 - Kopf-Hals Tumorzentren - Deutsch Jahresbericht 2020 - Kopf-Hals-Tumorzentren - Deutsch Jahresbericht 2019 - Kopf-Hals-Tumorzentren - Deutsch Jahresbericht 2018 - Kopf-Hals-Tumorzentren - Deutsch Jahresbericht 2017 - Kopf-Hals-Tumorzentren - Deutsch Jahresbericht 2016 - Kopf-Hals-Tumorzentren - Deutsch Jahresbericht 2015 - Kopf-Hals-Tumorzentren - Deutsch