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Kopf-Hals-Tumor-Zentren

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Datenblatt |
FAQ

Die Zertifizierungsanforderungen sind im „Erhebungsbogen Kopf-Hals-Tumor-Zentren“ und dem Datenblatt festgelegt. Aufgrund des modularen Ansatzes stellt der Erhebungsbogen „Onkologisches Zentrum“ auch eine begleitende Anforderungsgrundlage dar, in dem insbesondere die zentral geregelten Bereiche abgebildet sind.

Bitte beachten Sie, dass das Datenblatt des Auditjahres 2023 nicht mehr für das Auditjahr 2024 genutzt werden kann. Der Erhebungsbogen des Auditjahres 2023 kann, sofern ggf. enthaltene Jahreszahlen durch das Zentrum angepasst werden, auch im Auditjahr 2024 weiterhin verwendet werden.

Erhebungsbogen Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Stand 21.09.2023, Version G2)

Datenblatt Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Stand 21.09.2023, Version G2.1)

FAQ’s Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Stand 21.09.2023)

Erhebungsbogen Pathologie |
Radioonkologie |
Ambulante internistische Onkologie

Alle hier aufgeführten Informationen und die Erhebungsbögen der Kooperationspartner Pathologie, Radioonkologie und ambulante internistische Onkologie sind auch im Bereich Praxen/Kooperationspartner abrufbar.

Pathologie / Radioonkologie

Pathologie

Bitte beachten Sie, dass der Erhebungsbogen des Auditjahres 2023 nicht mehr für das Auditjahr 2024 genutzt werden kann.

Erhebungsbogen “Pathologie”
(Stand 08.12.2023, Version M1)

Radioonkologie

Bitte beachten Sie, dass der Erhebungsbogen des Auditjahres 2023 nicht mehr für das Auditjahr 2024 genutzt werden kann.

Erhebungsbogen “Radioonkologie”
(Stand 18.12.2023, Version L1)

Ambulante internistische Onkologie

Versorgungseinrichtungen der „Ambulanten internistischen Onkologie“ haben die Möglichkeit, die Anforderungen in den jeweiligen spezifischen Organ-Erhebungsbögen oder organübergreifend in den nachfolgend als Download verfügbaren Erhebungsbögen abzubilden. Dies ist insbesondere dann von Vorteil, wenn die Versorgungseinrichtung mehrere Organkrebszentren bedient.

Bitte beachten Sie, dass der Erhebungsbogen des Auditjahres 2023 nicht mehr für das Auditjahr 2024 genutzt werden kann.

Erhebungsbogen „Ambulante internistische Onkologie“
(Stand 20.12.2023, Version B3)

Erstzertifizierung

Zulassungsvoraussetzungen

Sofern die Zertifizierung des Onkologischen Zentrums nach DKG mit Auflagen behaftet ist (z.B. reduzierte Gültigkeitsdauer des Zertifikats) oder andere Gefährdungen für die Aufrechterhaltung des Zertifikats Onkologisches Zentrum bestehen, ist für die Zulassung des Zertifizierungsverfahrens die Zustimmung des Ausschusses Zertifikatserteilung erforderlich.

Anfrage/Antragsstellung

Um konkrete Informationen über die Zertifizierung eines Kopf-Hals-Tumor-Zentrums geben zu können, benötigen wir einige Angaben, die in der „Anfrage Zertifizierungsaufwand“ mitzuteilen sind. Auf Basis dieser Angaben überprüfen wir die grundsätzliche Zertifizierbarkeit des Kopf-Hals-Tumor-Zentrums und erstellen eine Aufwandsbetrachtung.

Die Zertifizierung des Moduls Kopf-Hals-Tumore ist mindestens vier Monate vor dem geplanten Überwachungs-/Wiederholaudit bei OnkoZert anzufragen. Die Zusage für die Zertifizierung des Moduls Kopf-Hals-Tumore setzt eine Verfügbarkeit von Fachexperten voraus.

Anfrageformular
(Stand 15.12.2015)

Ablauf der Zertifizierung

Situation 1:
DKG-zertifiziertes Onkologisches Zentrum vorhanden

Die Anfrage nach Erweiterung des bereits nach DKG-zertifizierten Onkologischen Zentrums wird über einen Vertreter des Onkologischen Zentrums gestellt (Anfrageformular Kopf-Hals ist einzureichen). Empfohlen wird eine Erstzertifizierung des Kopf-Hals-Tumor-Zentrums im Rahmen der jährlichen Überwachungs-/Wiederholaudits des Onkologischen Zentrums. Die Antragsstellung sollte mind. 6 Monate vor dem geplanten Audittermin erfolgen (Ausschlussfrist 4 Monate).

Situation 2:
Gegenwärtig kein DKG-zertifiziertes Onkologisches Zentrum vorhanden

a) Die Anfrage / Antragsstellung wird im Rahmen einer Erstzertifizierung eines Onkologischen Zentrums nach DKG gestellt.

b) Eigenständigkeit Kopf-Hals-Tumor-Zentren
(Alternativ seit dem 01.01.2018)
Die Zertifizierungskommission Kopf-Hals-Tumor-Zentren hat dem Antrag auf Eigenständigkeit der Kopf-Hals-Tumor-Zentren zugestimmt.
Grundsätzlich sind Kopf-Hals-Tumor-Zentren unter dem Dach eines Onkologischen Zentrums angesiedelt. Unter bestimmten Voraussetzungen ist eine Zertifizierung dieser beiden Organbereiche ohne ein zertifiziertes Onkologisches Zentrum möglich. Dies sind u.a.:

  • bettenführende Abteilung für Internistische Hämatologie und Onkologie am Standort
  • Kompetenz der Querschnittfächer Palliativmedizin, Psychoonkologie, …
  • Mind. 1 zertifiziertes Zentrum am Klinikum, mit welchem eine Zusammenarbeit in den Querschnittbereichen gegeben ist

Für jede Zertifizierung in dieser Form erfolgt im Vorfeld eine Strukturbewertung, welche über die Zulassung zum Zertifizierungsverfahren entscheidet.

Sonstiges

Gültigkeitsdauer der Zertifikate
Die Gültigkeit des Zertifikats für Kopf-Hals-Tumore entspricht unabhängig vom Zeitpunkt der Erstzertifizierung der Gültigkeit des Zertifikats Onkologisches Zentrum.

QM-System
Die Anforderungen an die QM-Zertifizierung (ISO 9001, KTQ) sind durch die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum abgedeckt. Es müssen daher keine gesonderten QM-Zertifikate nachgewiesen werden.

Voraussetzungen Onkologisches Zentrum
Für die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum sind mind. 2 Tumorentitäten als zertifizierte Organkrebszentren bzw. Module nachzuweisen (nach 3 Jahren 3 Tumorentitäten). Ein DKG-zertifiziertes Kopf-Hals-Tumor-Zentrum wird bei der Bewertung dieser Voraussetzung anerkannt.

REDZYK
(Reduzierter Auditzyklus)

Ein zertifiziertes Zentrum, welches in der Vergangenheit überdurchschnittlich gute Auditergebnisse erzielt hat, kann eine Reduktion des Auditzyklus beantragen. Eine Reduktion des Auditzyklus bedeutet, dass alternativ zu einer Auditdurchführung vor Ort die Zertifizierungsanforderungen über eine Dokumentenprüfung betrachtet werden. Ausgenommen hiervon sind Wiederholaudits, die im Vorfeld einer möglichen Zertifikatsverlängerung verbindlich durchzuführen sind.

Das Verfahren „Reduktion Auditzyklus“ ist zweigeteilt. In einem ersten Schritt wird von OnkoZert die Bewertung der formalen Voraussetzungen für die Reduktion des Auditzyklus vorgenommen, in der über die Erfüllung der Voraussetzungen zum reduzierten Auditzyklus entschieden wird. Die Voraussetzungen sind in dem „Antrag und Bestimmungen Reduktion Auditzyklus“ (Stand 25.01.2024) erläutert.
Die schlussendliche Bewertung „Reduktion Auditzyklus“ erfolgt durch einen für das Verfahren „Reduktion Auditzyklus“ beauftragten Fachexperten. Dafür müssen alle hierfür notwendigen Unterlagen vorliegen (aktueller Erhebungsbogen inkl. Anlagen, Stellungnahme Auditbericht, und ggf. weiterer Nachweise). Alle weiteren Informationen zum Verfahren entnehmen Sie bitte dem Dokument „Antrag und Bestimmungen Reduktion Auditzyklus“.

Antrag und Bestimmungen Reduktion Auditzyklus
(Stand 25.01.2024)

 

Sabine Unterberg
Administration REDZYK
+49 (0)7 31 / 70 51 16 - 11
s.unterberg@onkozert.de

Jahresberichte

Für die Zertifizierungssysteme der Deutschen Krebsgesellschaft werden sogenannte Jahresberichte erstellt. Diese Jahresberichte enthalten Auswertungen zu den im Zertifizierungsprozess betrachteten Kennzahlen. In dem „Jahresbericht Onkologische Zentren“ sind ergänzend zu den Strukturdaten der Onkologischen Zentren auch einige grundlegende Angaben zu dem Zertifizierungssystem dargestellt.

Jahresbericht Veröffentlicht
Kopf-Hals Tumorzentren – Deutsch 01.08.2023
Jahresberichte 2022 – Kopf-Hals Tumorzentren – Deutsch 20.04.2022
Jahresberichte 2021 – Kopf-Hals Tumorzentren – Deutsch 16.07.2021
Jahresbericht 2020 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch 05.05.2020
Jahresbericht 2019 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch 21.05.2019
Jahresbericht 2018 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch 20.03.2018
Jahresbericht 2017 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch 25.07.2017
Jahresbericht 2016 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch 21.07.2016
Jahresbericht 2015 – Kopf-Hals-Tumorzentren – Deutsch 21.07.2016

Hinweise |
Infos

Hinweise

Thema
EB
Erstellung/
Änderung
FAQ’s 22.02.2024
Bewertungsrichtlinie Fallzahlen 05.02.2024
Hintergrundinformation zur neuen Kennzahl „Psychoonkologisches Distress-Screening“ Zertifizierungen ab 2023 1.4 25.01.2024
Reduktion Auditzyklus 25.01.2024
Harmonisierung Stammblätter / OncoMap 19.01.2024
ICD-/OPS-Übersicht 17.11.2023
Zählweise Fälle im Zertifizierungssystem 02.10.2023
Aussetzung Zertifikat 09.05.2023
Fristverlängerung / Harmonisierung Audittermine 09.05.2023
Länderspezifische Äquivalenzen 14.03.2023
SOP Fertilitätserhalt 14.01.2023
Zertifizierungslogos 17.11.2022
Vorlage Kooperationsvereinbarung 1.1 14.03.2017
SOP Paravasate 11.01.2017
Musterkooperationsvereinbarung Klinische Krebsregister EB 10 07.07.2015

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